頜下腺腫塊可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)病因選擇。常見(jiàn)原因包括頜下腺炎、結(jié)石阻塞、良性腫瘤或惡性腫瘤等。
細(xì)菌感染引起的頜下腺炎需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。病毒感染可選用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。伴隨疼痛腫脹時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需觀察腫塊變化,若3-5天無(wú)改善需復(fù)診調(diào)整方案。
早期炎癥階段可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘。超聲碎石適用于直徑小于5毫米的頜下腺結(jié)石,通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石后隨唾液排出。物理治療需配合多飲水保持唾液分泌通暢。
保守治療無(wú)效的慢性頜下腺炎、體積超過(guò)2厘米的良性腫瘤需行頜下腺切除術(shù)。惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍并配合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性舌神經(jīng)麻痹,多數(shù)3-6個(gè)月可恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)切口約3-5厘米,恢復(fù)期7-10天。
結(jié)石阻塞需通過(guò)頜下腺導(dǎo)管探查取石術(shù)解除梗阻。干燥綜合征患者需長(zhǎng)期使用毛果蕓香堿片刺激唾液分泌。糖尿病患者需控制血糖減少腺體繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。病因明確后針對(duì)性治療可降低復(fù)發(fā)概率。
慢性炎癥期可選用夏枯草膠囊、清熱散結(jié)片等中成藥。外敷金黃散可緩解局部腫痛。針灸選取合谷、頰車(chē)等穴位改善腺體循環(huán)。中藥湯劑常用蒲公英、連翹等清熱解毒藥材,需辨證施治連續(xù)服用2-4周。
日常應(yīng)保持口腔清潔,每日刷牙2次并使用生理鹽水漱口。飲食避免過(guò)硬過(guò)酸食物刺激腺體,多食用流質(zhì)或軟質(zhì)食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。戒煙限酒減少腺體導(dǎo)管刺激,每日飲水1500-2000毫升維持唾液稀釋度。觀察腫塊變化情況,若出現(xiàn)迅速增大、皮膚破潰或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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