青少年假性高血糖是指非糖尿病因素導(dǎo)致的短暫性血糖升高現(xiàn)象,可能與應(yīng)激反應(yīng)、飲食因素、藥物影響、檢測誤差或激素分泌異常有關(guān)。需通過糖化血紅蛋白檢測或重復(fù)血糖監(jiān)測排除真性糖尿病。
劇烈運(yùn)動、情緒緊張或急性感染時,腎上腺素等激素分泌增加會暫時抑制胰島素作用,導(dǎo)致血糖升高。這種情況無須特殊治療,消除誘因后1-2小時復(fù)測血糖可恢復(fù)正常。家長需避免在青少年情緒激動或發(fā)熱時檢測血糖。
檢測前進(jìn)食甜食或含糖飲料可能使指尖血糖值短暫超過7.8mmol/L。建議空腹8小時后再測,或進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)鑒別。日常應(yīng)控制精制糖攝入,選擇全谷物、西藍(lán)花等低升糖指數(shù)食物。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、哮喘藥物沙丁胺醇吸入劑等可能引起藥物性高血糖。若青少年長期使用這類藥物,建議監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
未清潔采血部位、試紙受潮或儀器未校準(zhǔn)均可導(dǎo)致假性高值。應(yīng)規(guī)范操作流程,使用乙醇消毒待干后采血,同一時間點(diǎn)重復(fù)檢測2次,數(shù)值差異超過10%需更換設(shè)備復(fù)核。
庫欣綜合征或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會引起持續(xù)性高血糖,常伴向心性肥胖、心悸等癥狀。需完善皮質(zhì)醇節(jié)律、甲狀腺功能檢查,確診后可選用甲巰咪唑片、酮康唑膠囊等藥物控制原發(fā)病。
青少年出現(xiàn)高血糖指標(biāo)時,家長應(yīng)記錄飲食和檢測條件,2周內(nèi)重復(fù)檢測空腹及餐后血糖。日常保持每天60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,限制含糖飲料攝入,保證7-9小時睡眠。若多次檢測空腹血糖超過6.1mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L,需及時到內(nèi)分泌科排查1型糖尿病可能。
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