肺里少量積水可通過臥床休息、氧療、藥物治療、胸腔穿刺抽液、治療原發(fā)病等方式處理。肺積水醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液,可能由心力衰竭、肺炎、肺結(jié)核、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。
患者需要保證充足的臥床休息,采取半臥位有助于減輕呼吸困難癥狀。休息能夠降低機體耗氧量,減輕心臟負荷,對于因心力衰竭等心血管疾病引起的積液有輔助改善作用。日常需避免劇烈運動和重體力勞動,保持環(huán)境安靜舒適。
對于出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度降低的患者,可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣。氧療能夠提高血液中氧氣含量,緩解組織缺氧狀態(tài),減輕呼吸困難帶來的不適感。具體吸氧流量和時長需由醫(yī)護人員根據(jù)病情決定,避免長時間高濃度吸氧。
根據(jù)積液成因選用不同藥物。心力衰竭患者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑幫助排出多余液體;肺炎或肺結(jié)核引起的積液需使用注射用頭孢曲松鈉、異煙肼片等抗感染藥物;惡性腫瘤所致積液可能需要使用順鉑注射液等化療藥物。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于積液量較多或引起明顯壓迫癥狀的患者,醫(yī)生可能會建議進行胸腔穿刺術(shù)。該操作通過在胸壁插入穿刺針,引流部分積液以緩解肺部壓迫,同時可取積液樣本進行化驗明確病因。這是一種診斷兼治療手段,需在嚴格無菌條件下進行。
根本性措施在于治療引起積液的原始疾病。心力衰竭患者需要規(guī)范使用強心藥物和控制液體攝入;肺炎患者需完成足療程抗感染治療;結(jié)核病患者需堅持聯(lián)合用藥方案;惡性腫瘤患者可能需要手術(shù)、放療或靶向治療等綜合治療方案。
出現(xiàn)肺積水后應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低鹽、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋羹等,嚴格控制每日液體攝入量。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免呼吸道感染。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查監(jiān)測積液變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥不得自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛加劇等情況需立即就醫(yī)。
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