跖趾關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少患肢負(fù)重活動(dòng)，建議穿寬松軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。夜間可使用支具固定跖趾關(guān)節(jié)于中立位，減輕關(guān)節(jié)囊牽拉刺激。日常可配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹癥狀。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛及炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需配合秋水仙堿片降尿酸。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收。癥狀緩解期可采用蠟療包裹患處，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍組織延展性。每日治療20分鐘，連續(xù)10天為一療程。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，每年不超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重者，可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或跖骨頭切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練及足趾主動(dòng)屈伸鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免穿高跟鞋或窄頭鞋。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，可適量增加低脂乳制品。急性發(fā)作期可局部冷敷15分鐘緩解腫痛，恢復(fù)期每日用40℃溫水泡腳20分鐘促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)夜間痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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