呼吸機有創(chuàng)和無創(chuàng)的主要區(qū)別在于通氣方式不同，有創(chuàng)呼吸機需要通過氣管插管或氣管切開建立人工氣道，無創(chuàng)呼吸機則通過面罩或鼻罩進行通氣。選擇有創(chuàng)或無創(chuàng)通氣需根據(jù)患者病情嚴重程度、氣道保護能力及耐受性等因素綜合判斷。
有創(chuàng)呼吸機適用于嚴重呼吸衰竭、意識障礙或氣道保護能力差的患者。這類設(shè)備通過氣管插管或氣管切開直接連接氣道，可提供高濃度氧氣和精確的氣道壓力控制，能有效清除呼吸道分泌物。但操作需嚴格無菌技術(shù)，可能引發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎、氣壓傷等并發(fā)癥。常見機型包括德爾格Evita系列、邁柯唯Servo-i等。
無創(chuàng)呼吸機適用于輕中度呼吸衰竭、意識清醒且能自主排痰的患者。通過面罩或鼻罩提供正壓通氣，避免氣管插管帶來的創(chuàng)傷，降低感染風險，患者可保留說話和吞咽功能。但對高碳酸血癥型呼吸衰竭效果有限，可能出現(xiàn)面罩漏氣、皮膚壓傷等問題。常用設(shè)備如瑞思邁VPAP系列、飛利浦Respironics等。
無論使用何種呼吸機，均需定期監(jiān)測血氧飽和度、血氣分析等指標。保持氣道濕化，預防呼吸機相關(guān)性肺炎。患者及家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員做好設(shè)備清潔消毒，出現(xiàn)人機對抗、血氧下降等情況時須立即通知醫(yī)療團隊。長期使用呼吸機者需加強營養(yǎng)支持及呼吸康復訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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