皮膚潰瘍可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物。皮膚潰瘍可能與感染、外傷、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇合適藥物。
紅霉素軟膏適用于細(xì)菌感染引起的皮膚潰瘍,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有效。使用時(shí)可出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng),避免接觸眼睛。潰瘍合并化膿時(shí)需先清創(chuàng)。
莫匹羅星軟膏針對(duì)金黃色葡萄球菌等引起的感染性潰瘍,通過(guò)阻斷細(xì)菌異亮氨酸轉(zhuǎn)移RNA合成發(fā)揮作用。創(chuàng)面滲出較多時(shí)需先消毒處理,孕婦慎用??赡艹霈F(xiàn)灼熱感或瘙癢等不良反應(yīng)。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對(duì)混合細(xì)菌感染導(dǎo)致的潰瘍有效。能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性,需避免長(zhǎng)期使用以防耐藥性。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
夫西地酸乳膏適用于耐藥性葡萄球菌感染的潰瘍,通過(guò)干擾細(xì)菌DNA復(fù)制起效。不可用于大面積破損皮膚,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。偶見(jiàn)皮膚干燥或刺痛感。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù),適用于糖尿病足等慢性潰瘍。需在清創(chuàng)后使用,避免與蛋白酶類制劑同用。可能出現(xiàn)局部紅腫或色素沉著。
皮膚潰瘍患者需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或摩擦。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如魚(yú)類、蛋類及西藍(lán)花等新鮮蔬菜。下肢潰瘍者應(yīng)抬高患肢改善血液循環(huán),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若潰瘍面積擴(kuò)大、滲液增多或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
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