過敏性紫癜是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)患者無須住院,少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需要住院治療。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
皮膚型過敏性紫癜通常病情較輕,僅表現(xiàn)為四肢對稱分布的紫紅色皮疹,可能伴有輕微瘙癢或疼痛。這類患者可在門診接受抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片治療,配合維生素C片改善血管通透性。日常需避免劇烈運(yùn)動、防止磕碰,觀察皮疹變化情況。若紫癜反復(fù)發(fā)作超過1個月或伴隨低熱,需復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。
出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、消化道出血、腸套疊等胃腸癥狀時,或檢測到尿蛋白陽性、血肌酐升高等腎臟損害表現(xiàn)時,通常需要住院治療。住院期間可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重腎臟病變者需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛抽搐,這類急癥必須立即住院進(jìn)行靜脈用藥和生命體征監(jiān)測。
過敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息,選擇易消化的軟食,避免海鮮、堅果等易致敏食物。恢復(fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,尤其兒童患者家長需監(jiān)測下肢是否出現(xiàn)新發(fā)紫癜。若居家護(hù)理期間出現(xiàn)嘔吐不止、尿量減少或意識改變,應(yīng)立即前往急診科就診。
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