檢查幽門螺旋桿菌感染通常需掛消化內(nèi)科或胃腸外科。幽門螺旋桿菌感染可能由共用餐具、生食污染、免疫力低下等因素引起,常見(jiàn)癥狀包括上腹疼痛、反酸噯氣、食欲減退等。
消化內(nèi)科是診斷和治療幽門螺旋桿菌感染的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢等方式明確感染。若確診感染,可能開(kāi)具阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療。治療期間需避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查療效。
當(dāng)幽門螺旋桿菌感染引發(fā)胃潰瘍穿孔、幽門梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需轉(zhuǎn)診至胃腸外科評(píng)估手術(shù)指征。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后仍需配合藥物根除治療,并長(zhǎng)期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
對(duì)于耐藥菌株感染或多重治療失敗病例,感染科可提供個(gè)性化抗菌方案。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥,如選用左氧氟沙星片、四環(huán)素片等二線藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
兒童感染者應(yīng)掛兒科或兒童消化???,治療需調(diào)整藥物劑量。常用兒童適用劑型包括阿莫西林顆粒、克拉霉素干混懸劑等,家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥全程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。
健康體檢中發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌抗體陽(yáng)性時(shí),體檢中心會(huì)建議轉(zhuǎn)診專科進(jìn)一步檢查。單純抗體陽(yáng)性可能為既往感染,需結(jié)合現(xiàn)癥癥狀判斷是否需治療,避免過(guò)度醫(yī)療。
日常預(yù)防幽門螺旋桿菌感染需實(shí)行分餐制,餐具定期煮沸消毒,避免咀嚼喂食嬰幼兒。感染者治療期間應(yīng)戒酒,減少腌制食品攝入,家庭成員建議同步篩查。完成藥物治療后1-2個(gè)月需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果,若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)胃黏膜防御能力。
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