原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性腦病、上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎綜合征、繼發(fā)感染等。這些并發(fā)癥可能影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命,建議患者及時(shí)就醫(yī)治療。
肝性腦病是原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,由于肝功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致血氨升高,影響大腦功能。患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常、嗜睡等癥狀。治療上需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時(shí)可靜脈注射門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液。
上消化道出血多因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂引起?;颊弑憩F(xiàn)為嘔血、黑便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。治療需緊急止血,可靜脈注射生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
肝癌破裂出血是危及生命的急癥,腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致包膜破裂引起腹腔內(nèi)出血?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)。需立即補(bǔ)充血容量,使用止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,急診行肝動(dòng)脈栓塞或手術(shù)治療。
肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病引起的功能性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿、氮質(zhì)血癥。治療需改善肝功能,限制液體入量,可使用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管,必要時(shí)行腎臟替代治療。
肝癌患者免疫力低下易發(fā)生感染,常見(jiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺部感染等。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液抗感染治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
原發(fā)性肝癌患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂。飲食宜清淡易消化,限制蛋白質(zhì)攝入量。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo)。保持皮膚清潔,預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)腹痛、嘔血、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需密切觀察患者病情變化,協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化。
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