腦堵塞即腦梗死,常見癥狀包括突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、面部歪斜、視物模糊及意識(shí)障礙。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死。
多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖沓,常伴隨同側(cè)面部肌肉無(wú)力。這與大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)供血中斷相關(guān),需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍。
患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、找詞困難或完全失語(yǔ),常見于左側(cè)大腦半球梗死累及語(yǔ)言中樞。早期進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
典型表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、口角下垂等中樞性面癱體征,與腦干或大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損有關(guān)。需與周圍性面神經(jīng)炎鑒別。
突發(fā)單眼或雙眼視野缺損、復(fù)視甚至黑蒙,提示枕葉視中樞或視路供血不足。后循環(huán)梗死可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),多見于大面積梗死或腦干受累。伴隨嘔吐、抽搐時(shí)提示病情危重,需緊急處理腦水腫。
腦梗死急性期需絕對(duì)臥床,避免頭部劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,采用低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。定期復(fù)查頸部血管超聲,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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