腦堵塞的癥狀主要有突發(fā)性頭痛、肢體無力、言語障礙、視力異常和意識(shí)模糊。腦堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、心源性栓塞、血管炎或血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能伴隨惡心嘔吐、行走不穩(wěn)等癥狀。
腦堵塞早期常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛,多位于堵塞側(cè)頭部。這種頭痛與普通頭痛不同,可能伴隨頸部僵硬感,且止痛藥難以緩解。頭痛可能與血管痙攣或局部缺血有關(guān),需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)。
典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體突然無力或麻木,常見于面部、手臂和腿部。癥狀呈進(jìn)行性加重時(shí)可能提示大腦中動(dòng)脈區(qū)域梗死。部分患者會(huì)出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙,如持物不穩(wěn)、系扣困難等運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)問題。
包括表達(dá)性失語和理解性失語兩種類型。患者可能出現(xiàn)說話含糊不清、詞不達(dá)意,或完全無法理解他人語言。當(dāng)優(yōu)勢(shì)半球額下回后部受累時(shí),可能伴隨書寫障礙和閱讀困難等皮質(zhì)高級(jí)功能損害。
可表現(xiàn)為單眼短暫性黑矇、視野缺損或復(fù)視。后循環(huán)缺血時(shí)可能出現(xiàn)雙眼同向偏盲或皮質(zhì)盲。部分患者會(huì)描述視物模糊如隔紗幕,這與枕葉視皮質(zhì)血流灌注不足有關(guān)。
嚴(yán)重腦干或大面積腦梗死時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。可能伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆?;讋?dòng)脈尖綜合征患者可能出現(xiàn)特殊類型的意識(shí)障礙伴眼球運(yùn)動(dòng)異常。
腦堵塞急性期需絕對(duì)臥床休息,頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,采用Bobath技術(shù)或運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法。飲食建議低鹽低脂,控制每日鈉攝入量低于5克,增加深海魚類攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持收縮壓低于140毫米汞柱,空腹血糖低于7毫摩爾每升。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,冬季注意頭部保暖。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
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