預(yù)產(chǎn)期白帶有血可能與宮頸黏液栓脫落、見紅、陰道炎、前置胎盤、胎盤早剝等因素有關(guān),可通過觀察癥狀、保持清潔、就醫(yī)檢查等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
妊娠晚期宮頸黏液栓脫落時(shí)可能混有少量血絲,屬于生理性現(xiàn)象。表現(xiàn)為無色或淡粉色分泌物,無腹痛。無須特殊處理,注意觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。
臨產(chǎn)前48小時(shí)內(nèi)毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致見紅,分泌物呈粉紅色或褐色粘液狀??赡馨殡S不規(guī)律宮縮,需記錄出血量及宮縮頻率。若出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起血性分泌物,常伴有異味、瘙癢。需通過白帶常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓,避免自行沖洗陰道。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)易發(fā)生無痛性出血,血色鮮紅且量多。需通過超聲確診,絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤提前剝離會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛伴暗紅色出血,可能引發(fā)休克。需緊急住院監(jiān)測(cè)胎心,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)搶救母嬰。
妊娠晚期出現(xiàn)血性分泌物時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日用溫水清洗會(huì)陰并更換純棉內(nèi)褲。記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,若出現(xiàn)腹痛、胎動(dòng)異?;虬l(fā)熱需立即就診。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,預(yù)防貧血。保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑完成胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)前檢查。
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