預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)血性白帶可能是臨產(chǎn)征兆或異常情況,需結(jié)合伴隨癥狀判斷。常見(jiàn)原因有宮頸黏液栓脫落、見(jiàn)紅、陰道炎、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等。建議立即就醫(yī)評(píng)估。
宮頸黏液栓脫落是臨產(chǎn)前常見(jiàn)現(xiàn)象,表現(xiàn)為少量血性分泌物混合黏稠白帶,通常無(wú)腹痛。見(jiàn)紅指分娩前24-48小時(shí)宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂,出血量少且呈淡紅色。陰道炎可能引起白帶帶血,常伴有異味或瘙癢,需通過(guò)分泌物檢查確診。前置胎盤(pán)表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)陰道出血,超聲可明確胎盤(pán)位置。胎盤(pán)早剝屬于急癥,會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴暗紅色出血,可能危及母嬰安全。
若出血量超過(guò)月經(jīng)量、出現(xiàn)規(guī)律宮縮或持續(xù)腹痛,需緊急處理。妊娠期高血壓、外傷史或多次流產(chǎn)者更易發(fā)生異常出血。雙胎妊娠、羊水過(guò)多等特殊情況也需提高警惕。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查和內(nèi)診綜合判斷出血原因。
出現(xiàn)血性白帶時(shí)應(yīng)保持臥位休息,記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條。準(zhǔn)備待產(chǎn)包并聯(lián)系產(chǎn)科急診,途中注意觀察胎動(dòng)變化。分娩前保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和維生素K,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,避免生冷辛辣食物刺激。按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)宮縮加強(qiáng)或破水立即平臥送醫(yī)。
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