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判斷骨折的四個(gè)要點(diǎn)是什么

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判斷骨折的四個(gè)要點(diǎn)主要包括局部畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感以及功能障礙。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查確診。

1、局部畸形

骨折后患肢可能出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)等異常形態(tài)，與健側(cè)對(duì)比可發(fā)現(xiàn)明顯不對(duì)稱。開放性骨折可見(jiàn)皮膚破損及斷端外露，閉合性骨折則表現(xiàn)為局部腫脹隆起。需注意畸形程度與暴力大小相關(guān)，但老年骨質(zhì)疏松患者輕微外力也可能導(dǎo)致嚴(yán)重變形。

2、異?；顒?dòng)

在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)是骨折的特征性表現(xiàn)，如小腿中段發(fā)生橫向擺動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔托扶患肢近遠(yuǎn)端，避免加重?fù)p傷。病理性骨折可能僅表現(xiàn)為輕微異?；顒?dòng)，需結(jié)合病史綜合判斷。

3、骨擦音或骨擦感

移動(dòng)骨折斷端時(shí)可聞及粗糙的摩擦音，觸診有捻發(fā)感。該體征具有確診價(jià)值但禁止刻意誘發(fā)，可能造成神經(jīng)血管二次損傷。不全骨折或嵌插骨折可能缺乏此表現(xiàn)。

4、功能障礙

骨折后患肢喪失部分或全部運(yùn)動(dòng)能力，如下肢骨折無(wú)法負(fù)重，指骨骨折影響抓握。需與軟組織損傷鑒別，骨折所致功能障礙往往更持久且伴隨其他典型體征。

疑似骨折時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)患肢并用硬板固定，避免移動(dòng)造成二次損傷。可冰敷腫脹部位但禁止熱敷，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持受傷部位高于心臟水平?；謴?fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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