腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支具固定。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療通過增大椎間隙減輕神經根壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。水中運動療法利用浮力減少腰椎負荷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片促進神經修復,嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節(jié)氣血,推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,內服獨活寄生湯加減祛風除濕。拔罐可改善局部淤血狀態(tài)。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單節(jié)段突出,人工椎間盤置換術保留脊柱活動度。開放手術行椎板切除減壓植骨融合內固定,術后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小但需嚴格把握適應證。
日常應保持正確坐姿避免腰椎前屈,睡眠時在膝下墊枕維持生理曲度。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,控制體重減輕腰椎負荷。避免突然扭轉腰部及提重物,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食多補充鈣質和維生素D,定期復查觀察病情變化。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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