腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期負重等因素有關,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、久坐等動作,減輕椎間盤壓力。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液減輕神經根水腫。避免自行調整用藥劑量。
牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕髓核壓迫。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)??祻推谶M行核心肌群訓練,如五點支撐法、臀橋運動增強腰椎穩(wěn)定性。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術通過酶解突出髓核減輕壓迫。需嚴格評估適應癥,術后配合康復鍛煉預防復發(fā)。
開放椎間盤摘除術適用于馬尾綜合征等嚴重病例,必要時行椎間融合術。術后需佩戴腰圍3個月,避免劇烈運動。所有手術方案需結合影像學檢查綜合評估。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,搬重物時屈膝下蹲??刂企w重減輕腰椎負荷,游泳、小燕飛等運動有助于增強腰背肌力量。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。治療期間建議睡硬板床,腰部保暖,飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白。
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