耳石癥在醫(yī)學上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是一種因內耳耳石脫落引發(fā)的眩暈疾病。耳石癥可能由頭部外傷、年齡增長、前庭神經炎、梅尼埃病、骨質疏松等原因引起,可通過手法復位、藥物治療、前庭康復訓練、手術治療、生活調理等方式改善。
頭部受到撞擊可能導致內耳耳石脫落,耳石進入半規(guī)管后會干擾平衡感知,引發(fā)短暫性眩暈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)天旋地轉感并伴隨惡心嘔吐,頭部位置變動時癥狀加劇。治療需避免劇烈運動并減少頭部晃動,醫(yī)生可能采用耳石復位手法幫助耳石歸位,必要時使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)。
隨著年齡增長內耳結構逐漸退化,耳石容易自然脫落并漂浮在內淋巴液中,當改變體位時耳石撞擊半規(guī)管感受器就會誘發(fā)眩暈。這種眩暈通常持續(xù)數(shù)十秒并伴有站立不穩(wěn),日常應注意緩慢起身并避免快速轉頭,康復訓練可增強平衡能力,服用鹽酸氟桂利嗪膠囊能緩解前庭癥狀。
病毒感染引起的前庭神經炎會導致內耳功能紊亂,炎癥反應可能加速耳石脫落過程?;颊叱送话l(fā)眩暈還可能伴隨眼球震顫和出汗,急性期需要臥床休息并保持頭部固定,醫(yī)生會開具銀杏葉提取物片促進神經恢復,配合前庭習服訓練改善平衡功能。
梅尼埃病會導致內淋巴液循環(huán)障礙,內耳壓力變化促使耳石從橢圓囊斑脫離。疾病發(fā)作時除了位置性眩暈還會出現(xiàn)耳鳴和聽力下降,治療需要限制鈉鹽攝入并控制液體量,使用鹽酸苯海拉明片緩解眩暈癥狀,嚴重時需進行內淋巴囊減壓術。
骨質疏松會影響內耳碳酸鈣結晶的穩(wěn)定性,導致耳石密度改變并容易脫落。這類患者往往在起床或躺下時出現(xiàn)眩暈,日常應補充鈣劑和維生素D增強骨密度,醫(yī)生可能推薦異丙嗪片控制嘔吐反應,結合Brandt-Daroff訓練促進前庭代償。
耳石癥患者應注意保持規(guī)律作息并避免頭部劇烈運動,睡眠時可適當抬高床頭減少耳石移動風險。飲食方面需均衡營養(yǎng)并適當補充維生素D,避免咖啡因和酒精等刺激性飲品。眩暈發(fā)作期間應有家屬陪同防止跌倒,康復階段可進行散步等溫和運動增強平衡感。若反復出現(xiàn)位置性眩暈應及時到耳鼻喉科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷并接受針對性治療。
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