冠心病患者進(jìn)行心臟支架手術(shù)通常采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜的方式完成,手術(shù)過(guò)程中患者保持清醒但無(wú)痛感。
心臟支架手術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療,麻醉方式以局部麻醉為主。醫(yī)生會(huì)在患者手腕或腹股溝處的穿刺點(diǎn)注射利多卡因等局部麻醉藥物,消除穿刺部位的疼痛感。術(shù)中通過(guò)血管造影引導(dǎo)導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈狹窄部位,患者可能感受到導(dǎo)管在血管內(nèi)的輕微移動(dòng)但不會(huì)疼痛。為緩解緊張情緒,常配合使用咪達(dá)唑侖等鎮(zhèn)靜藥物使患者處于放松狀態(tài)。局部麻醉的優(yōu)勢(shì)在于避免全身麻醉的呼吸道管理風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)更快,多數(shù)患者術(shù)后6-8小時(shí)即可下床活動(dòng)。手術(shù)全程需心電監(jiān)護(hù),麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物劑量。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。定期復(fù)查心電圖和冠狀動(dòng)脈造影,控制血壓血糖血脂水平,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保持情緒穩(wěn)定有助于心臟康復(fù)。
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