帶避孕環(huán)仍可能懷孕,但概率較低。避孕環(huán)的避孕效果與環(huán)體位置、使用時(shí)間及個(gè)體差異有關(guān)。
宮內(nèi)節(jié)育器通過機(jī)械刺激和銅離子釋放干擾受精卵著床,正常使用時(shí)避孕成功率超過90%。環(huán)體位置正確且無脫落時(shí),避孕效果穩(wěn)定。部分女性可能出現(xiàn)環(huán)體下移或脫落,多因劇烈運(yùn)動(dòng)、子宮收縮或放置技術(shù)問題導(dǎo)致,此時(shí)避孕失敗概率上升。帶環(huán)妊娠中約5%為宮外孕,需警惕腹痛和異常出血癥狀。
少數(shù)情況下,環(huán)體可能嵌入子宮肌層或穿透子宮壁,導(dǎo)致避孕失效。絕經(jīng)后子宮萎縮未及時(shí)取環(huán)者更易發(fā)生嵌頓。帶環(huán)超過使用年限銅環(huán)5-10年,激素環(huán)3-5年時(shí),避孕效果逐漸降低。哺乳期子宮偏小或雙子宮等解剖異常者,環(huán)體移位風(fēng)險(xiǎn)增加。
建議每年進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)環(huán)體位置,出現(xiàn)經(jīng)期延長、下腹墜痛或異常出血時(shí)及時(shí)就診。同房后可用早孕試紙篩查,確診帶環(huán)妊娠需在醫(yī)生評(píng)估下選擇藥物流產(chǎn)、取環(huán)術(shù)或繼續(xù)妊娠。日常避免提重物和過度彎腰,經(jīng)期觀察環(huán)體是否脫落,更換避孕環(huán)應(yīng)嚴(yán)格遵循使用期限。哺乳期女性建議產(chǎn)后3個(gè)月再放置,絕經(jīng)后0.5-1年內(nèi)需取出。
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