血吸蟲性肝硬化是由血吸蟲感染引起的肝臟病變,其特點(diǎn)主要有門靜脈高壓、肝纖維化、假小葉形成、脾臟腫大以及腹水。
血吸蟲性肝硬化會導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)血流受阻,引起門靜脈壓力升高。門靜脈高壓可能表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。門靜脈高壓的治療需針對病因,同時控制并發(fā)癥。
血吸蟲卵沉積在肝臟門靜脈分支內(nèi),引發(fā)肉芽腫性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肝纖維化。肝纖維化表現(xiàn)為肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、乏力等癥狀??估w維化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
血吸蟲性肝硬化會導(dǎo)致肝內(nèi)纖維組織增生,將正常肝小葉分割成假小葉。假小葉形成是肝硬化的特征性病理改變,可能導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
門靜脈高壓會導(dǎo)致脾臟淤血,引起脾臟腫大。脾功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致血小板、白細(xì)胞減少。患者可能出現(xiàn)易出血、易感染等表現(xiàn)。嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)需考慮脾切除手術(shù)。
血吸蟲性肝硬化晚期可能出現(xiàn)腹水,主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、食欲下降等癥狀。腹水治療需限制鈉鹽攝入,必要時行腹腔穿刺放液。
血吸蟲性肝硬化患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、低脂易消化的食物,限制鈉鹽攝入。避免飲酒和食用刺激性食物。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防血吸蟲感染是避免該病的關(guān)鍵,在血吸蟲病流行區(qū)應(yīng)做好個人防護(hù),避免接觸疫水。
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