包皮過長可通過保持局部清潔、藥物治療、包皮擴張術、包皮環(huán)切術等方式治療。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、反復感染等癥狀。
每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免污垢堆積。清洗時動作輕柔,避免用力翻動包皮造成損傷。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在輕微紅腫或分泌物增多,可配合使用生理鹽水沖洗。該方法適用于無感染且包皮可部分外翻的輕度患者。
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。真菌感染需選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。急性炎癥期可短期口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。藥物需覆蓋整個病變區(qū)域,用藥期間禁止性生活。藥物治療適用于繼發(fā)感染但無瘢痕性狹窄的患者。
通過器械逐步擴張包皮口改善環(huán)狀狹窄。操作前需局部麻醉,術后需定期使用地塞米松軟膏防止粘連。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)率較高,適用于兒童或不能耐受手術者。擴張后需長期堅持手法上翻訓練,維持包皮口松弛狀態(tài)。術后可能出現(xiàn)短暫性水腫,一般1-2周消退。
傳統(tǒng)手術采用剪刀法或激光切除多余包皮,縫合使用可吸收線。商環(huán)套扎術通過器械壓迫阻斷血供使包皮壞死脫落。術后需口服頭孢氨芐膠囊預防感染,配合硼酸洗液浸泡傷口。手術適用于反復感染、包莖或影響排尿功能的患者。完全愈合需2-4周,期間避免劇烈運動。
術后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,48小時后可溫水坐浴。穿著寬松衣物減少摩擦,夜間可用凡士林紗布保護創(chuàng)面。定期更換敷料觀察出血情況,出現(xiàn)線頭反應需及時拆除。術后1個月內(nèi)禁止性生活及劇烈運動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進愈合。
日常應避免使用刺激性洗劑清潔會陰部,選擇無香型沐浴露為宜。肥胖患者需控制體重減少局部摩擦,糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖。青少年患者家長需幫助建立規(guī)律清潔習慣,教導正確翻洗方法。術后恢復期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等加速組織修復,但需避免辛辣食物及酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時復診。
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