順產(chǎn)可能導(dǎo)致產(chǎn)道松弛,但多數(shù)情況下可通過(guò)產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練改善。產(chǎn)道松弛程度與胎兒大小、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)、盆底肌狀態(tài)等因素有關(guān)。
順產(chǎn)過(guò)程中,胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)會(huì)拉伸盆底肌肉和陰道組織,可能導(dǎo)致暫時(shí)性松弛。這種松弛在產(chǎn)后3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù),尤其是堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌鍛煉的產(chǎn)婦。盆底肌的彈性與膠原蛋白含量會(huì)影響恢復(fù)速度,年輕產(chǎn)婦通常恢復(fù)更快。
少數(shù)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)持續(xù)性產(chǎn)道松弛,多見(jiàn)于胎兒體重超過(guò)4千克、第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)或多次分娩的情況。這類產(chǎn)婦可能伴隨壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀,需要專業(yè)盆底康復(fù)治療。高齡、肥胖、慢性咳嗽等因素會(huì)加重松弛風(fēng)險(xiǎn)。
建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)評(píng)估盆底功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行生物反饋治療或電刺激療法。日??勺隹s肛運(yùn)動(dòng),每天3組每組15次;避免提重物和長(zhǎng)期站立;增加富含膠原蛋白的食物如魚(yú)膠、豬蹄;咳嗽或打噴嚏前先收縮盆底肌。若出現(xiàn)漏尿或下墜感持續(xù)半年未緩解,需到婦科或盆底康復(fù)科就診。
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