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多形性紅疹

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多形性紅疹是一種以皮膚出現(xiàn)多形性紅斑為特征的炎癥性皮膚病，可能與感染、藥物過敏、免疫異常等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為靶形紅斑、丘疹或水皰，好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端及黏膜部位。

1、感染因素

病毒感染如單純皰疹病毒、支原體感染是常見誘因。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，皮膚損害以靶形紅斑為主。治療需針對原發(fā)感染，如阿昔洛韋片抗病毒，同時(shí)配合爐甘石洗劑外用緩解瘙癢。

2、藥物過敏

磺胺類、青霉素等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng)。皮損呈多形性分布，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏膜糜爛。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定片抗過敏，重癥需短期應(yīng)用潑尼松片。

3、自身免疫異常

與HLA-B51等基因相關(guān)，表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍合并皮膚靶形損害?？蓹z測自身抗體，治療采用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合曲安奈德乳膏局部外用。

4、物理刺激

寒冷、日曬等物理因素可能誘發(fā)局限性紅斑。皮損多局限于暴露部位，避免誘因后多可自愈，必要時(shí)使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。

5、惡性腫瘤相關(guān)

淋巴瘤等疾病可能伴發(fā)副腫瘤性多形紅斑。皮損頑固且泛發(fā)，需排查腫瘤指標(biāo)。治療原發(fā)病為主，皮膚癥狀可短期使用甲潑尼龍片控制。

多形性紅疹患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；忌食辛辣刺激食物及已知過敏原；外出做好防曬；急性期可冷敷緩解癥狀。若皮損持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)高熱或黏膜嚴(yán)重受累，應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意記錄可能的誘發(fā)因素，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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