懷疑寶寶肺炎時(shí),需通過臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要檢查方式有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、胸部X線或CT檢查、病原學(xué)檢測(cè)等。
血常規(guī)可幫助判斷感染類型,細(xì)菌性肺炎常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒性肺炎則可能顯示白細(xì)胞正常或降低。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度。胸部X線是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示肺部炎癥浸潤影,必要時(shí)可采用CT檢查提高分辨率。病原學(xué)檢測(cè)包括痰培養(yǎng)、咽拭子核酸檢測(cè)等,可明確致病微生物。對(duì)于重癥患兒,還需進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合功能。
家長需注意觀察寶寶呼吸頻率是否增快,是否出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),以及精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。醫(yī)生會(huì)通過聽診判斷肺部是否有濕啰音或呼吸音減弱。月齡較小的嬰兒癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為拒奶、嗜睡或體溫不穩(wěn)定,需更加警惕。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行用藥。日常需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳?;謴?fù)期要避免被動(dòng)吸煙和接觸呼吸道感染患者,遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量變化,出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需立即復(fù)診。
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