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牙齒松動(dòng)需要拔嗎

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牙齒松動(dòng)是否需要拔除需根據(jù)松動(dòng)程度和病因決定，主要影響因素有牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等。

1、牙周炎

中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，若牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之二且無(wú)保留價(jià)值，通常建議拔除。伴隨牙齦出血、牙周袋溢膿等癥狀時(shí)，需配合齦下刮治術(shù)和牙周夾板固定治療。常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片和西吡氯銨含漱液。

2、外傷

外傷引起的輕度松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定3-4周恢復(fù)，若牙根折斷位于根尖三分之一以上或牙齒完全脫位再植失敗，則需拔除。急性期可能出現(xiàn)牙髓壞死，需進(jìn)行根管治療配合氫氧化鈣糊劑消炎。

3、咬合創(chuàng)傷

長(zhǎng)期咬合異常導(dǎo)致的松動(dòng)，通過(guò)調(diào)磨早接觸點(diǎn)或制作咬合墊可改善。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響，需使用氟化鈉甘油糊劑脫敏，嚴(yán)重者需正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系。

4、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松引發(fā)的牙齒松動(dòng)，在骨密度T值低于-2.5時(shí)拔牙風(fēng)險(xiǎn)增高。建議使用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片治療，日常需增加維生素D3攝入量。

5、頜骨囊腫

頜骨囊腫壓迫導(dǎo)致的病理性松動(dòng)，經(jīng)CBCT檢查確認(rèn)囊腫直徑超過(guò)3厘米時(shí)需手術(shù)摘除。術(shù)前需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，術(shù)后配合復(fù)方氯己定含漱液護(hù)理創(chuàng)口。

日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔，每半年進(jìn)行牙周維護(hù)治療。對(duì)于保留的松動(dòng)牙，避免咀嚼硬物并定期復(fù)查牙周狀況。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以降低牙周炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)夜間磨牙癥狀時(shí)需及時(shí)佩戴頜墊保護(hù)牙齒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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