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老人壓縮性骨折怎么辦

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老人壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、康復訓練等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤轉移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間每2小時協(xié)助改變體位預防壓瘡，同時進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后定制脊柱支具保護，常用過伸位胸腰骶矯形器。每日佩戴時間不超過8小時，用餐及臥床時取下。支具需貼合身體曲線，腋下、髂嵴等骨突處加軟墊，定期調整松緊度避免皮膚磨損。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補充鈣質，鮭魚降鈣素鼻噴劑緩解骨痛。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊，合并神經(jīng)癥狀者配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術

椎體成形術適用于椎體壓縮超過1/3且持續(xù)疼痛者，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定骨折。后凸成形術可同時恢復椎體高度，需在C型臂X光機引導下操作。術后24小時即可下床，但需繼續(xù)佩戴支具4-6周。

5、康復訓練

傷后6周開始腰背肌等長收縮訓練，8周后逐步增加五點支撐法、臀橋運動。平衡能力恢復后進行靠墻靜蹲、彈力帶訓練，配合超聲波治療促進骨愈合。所有訓練需在康復師指導下進行，避免過度負重。

日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜，適當曬太陽促進維生素D合成。避免搬運重物、劇烈轉體等動作，浴室鋪設防滑墊預防跌倒。建議每6-12個月進行骨密度檢測，長期服用抗骨質疏松藥物者定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限時及時復查脊柱X線。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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