牙齒疼痛且松動(dòng)可通過(guò)口腔清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、牙周夾板固定、拔牙手術(shù)等方式治療。牙齒疼痛且松動(dòng)通常由齲齒、牙周炎、外傷、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,配合牙線清理牙縫。避免用力橫向刷牙,以免加重牙齒松動(dòng)。每日用溫鹽水漱口3-4次,可減輕牙齦紅腫。若存在食物嵌塞,需用沖牙器清除殘留物。
將冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管緩解疼痛,但禁止直接接觸皮膚。疼痛劇烈時(shí)可暫時(shí)含服冰塊,但避免長(zhǎng)期冷刺激導(dǎo)致牙髓壞死。
細(xì)菌感染引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。牙齦腫脹明顯時(shí)可用西帕依固齦液漱口。急性疼痛期可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但孕婦及胃潰瘍患者禁用。
對(duì)于外傷導(dǎo)致的Ⅱ度松動(dòng)牙,需用樹(shù)脂粘結(jié)纖維夾板固定4-8周。固定期間避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙髓活力。伴有牙槽骨骨折時(shí)需聯(lián)合頜間結(jié)扎術(shù)治療。
Ⅲ度松動(dòng)伴嚴(yán)重根尖病變的牙齒需手術(shù)拔除,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止漱口。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。拔牙窩愈合后需考慮種植牙或義齒修復(fù),防止鄰牙傾斜。
日常應(yīng)減少碳酸飲料和甜食攝入,每年進(jìn)行1-2次潔牙及口腔檢查。吸煙者需戒煙以改善牙周血供,孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。使用含氟化亞錫的牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)牙齦出血或口臭持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。
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