股骨頸骨折主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮外旋畸形等癥狀。股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折等因素有關(guān),通常需要影像學(xué)檢查確診。
股骨頸骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性髖部疼痛,疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射?;颊咴谡玖⒒蛞苿?dòng)患肢時(shí)疼痛加劇,平臥時(shí)疼痛可能減輕但不會(huì)完全消失。部分患者可能因疼痛導(dǎo)致無(wú)法自主翻身或坐起。
患側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限,患者常無(wú)法完成抬腿、屈髖等動(dòng)作。行走功能完全喪失,部分患者可能出現(xiàn)假性癱瘓表現(xiàn)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)均引發(fā)明顯疼痛。
典型表現(xiàn)為患肢短縮和外旋畸形,患側(cè)足部向外旋轉(zhuǎn)45-60度。這是由于骨折后肌肉牽拉和骨折端移位所致。測(cè)量時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)髂前上棘至內(nèi)踝的距離較健側(cè)縮短。
骨折后局部可能出現(xiàn)腫脹和淤血,但股骨頸骨折屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折,腫脹程度可能不如其他部位骨折明顯。部分高齡患者可能僅表現(xiàn)為輕度腫脹,容易漏診。
患者無(wú)法完成日?;顒?dòng)如行走、上下樓梯等,嚴(yán)重者甚至無(wú)法自主改變體位。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或牽引固定。
股骨頸骨折患者應(yīng)注意臥床期間定期翻身預(yù)防壓瘡,保持患肢外展中立位。飲食上應(yīng)增加鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進(jìn)骨折愈合??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,避免過早負(fù)重。出現(xiàn)發(fā)熱、患肢腫脹加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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