脂肪瘤切除術(shù)后局部仍鼓著,通常是術(shù)后正常現(xiàn)象,但需警惕血腫或感染等并發(fā)癥。脂肪瘤是皮下脂肪組織的良性腫瘤,完整切除后局部組織需要時(shí)間恢復(fù),短期內(nèi)腫脹、硬塊感較為常見。
脂肪瘤切除術(shù)后,手術(shù)區(qū)域的皮膚和皮下組織會(huì)經(jīng)歷一個(gè)自然的愈合過程。術(shù)后初期,由于手術(shù)創(chuàng)傷,局部組織會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng),表現(xiàn)為腫脹、發(fā)硬,觸摸時(shí)可能感覺比術(shù)前腫塊范圍更大或更明顯。這種術(shù)后腫脹是身體修復(fù)的正常反應(yīng),通常在術(shù)后1-2周內(nèi)會(huì)逐漸消退。同時(shí),手術(shù)過程中可能殘留少量滲液或形成輕微的血清腫,也會(huì)導(dǎo)致局部有鼓脹感。對于體積較大的脂肪瘤或位于活動(dòng)頻繁部位如肩背部的脂肪瘤,術(shù)后局部纖維組織增生形成疤痕,在愈合期摸起來也可能是一個(gè)質(zhì)地偏硬的包塊,這種疤痕組織通常會(huì)在術(shù)后數(shù)月內(nèi)慢慢軟化、變平。
如果術(shù)后局部鼓脹持續(xù)不退,甚至進(jìn)行性增大,伴有疼痛加劇、皮膚發(fā)紅、皮溫升高或出現(xiàn)波動(dòng)感,則需考慮術(shù)后并發(fā)癥。常見的情況包括術(shù)后血腫,即手術(shù)創(chuàng)面內(nèi)血管出血積聚形成血塊;或術(shù)后感染,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。極少數(shù)情況下,若脂肪瘤切除不徹底,有殘留的瘤體組織,也可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā),再次形成包塊。若鼓脹區(qū)域在按壓時(shí)有液體波動(dòng)感,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥,按醫(yī)囑定期換藥,避免過早沾水。在醫(yī)生指導(dǎo)下,術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹,后期可改為熱敷促進(jìn)吸收?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度牽拉手術(shù)部位,防止傷口裂開或出血。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于傷口愈合。如果發(fā)現(xiàn)腫脹異常加重、疼痛難忍、傷口滲液流膿或出現(xiàn)發(fā)熱,必須及時(shí)就醫(yī)處理,由醫(yī)生判斷是否需要引流、抗感染等進(jìn)一步治療。通常術(shù)后1-3個(gè)月需返院復(fù)查,由醫(yī)生評估愈合情況。
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