腰部脂肪瘤是一種常見的良性軟組織腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊,質(zhì)地柔軟且活動度良好。
腰部脂肪瘤多生長于皮下脂肪層,觸診時可感知邊界清晰的圓形或分葉狀包塊,表面皮膚顏色正常。腫塊生長緩慢,直徑多在1-5厘米,極少超過10厘米。按壓時有彈性感,推擠時可輕微移動,與深部組織無粘連。部分患者可能單發(fā)或多發(fā),多發(fā)者常見于四肢近端和軀干。超聲檢查顯示為邊界清楚的均質(zhì)高回聲團(tuán)塊,MRI檢查可見T1加權(quán)像高信號、T2加權(quán)像中等信號的特征性表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,脂肪瘤可能伴隨局部麻木或疼痛,這種情況需警惕脂肪肉瘤等惡性病變可能。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或固定不移,或出現(xiàn)皮膚破潰、溫度升高等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除惡性腫瘤。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),典型表現(xiàn)為成熟脂肪細(xì)胞被纖維間隔分隔成小葉結(jié)構(gòu)。
對于無癥狀的腰部脂肪瘤,通常無須特殊處理,定期觀察即可。若影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。日常應(yīng)注意控制體重,減少高脂飲食攝入,規(guī)律運(yùn)動有助于降低脂肪瘤復(fù)發(fā)概率。發(fā)現(xiàn)腫塊異常變化時應(yīng)及時至普外科或整形外科就診,避免自行擠壓或穿刺。
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