宮外孕通常不能進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,最常見于輸卵管。人工流產(chǎn)僅適用于子宮內(nèi)正常妊娠的終止,宮外孕需通過藥物或手術(shù)方式治療。
宮外孕早期可能無明顯癥狀,隨著胚胎生長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)下腹單側(cè)隱痛或撕裂樣劇痛,伴陰道不規(guī)則出血。血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高但超聲未見宮內(nèi)孕囊時(shí)需高度警惕。輸卵管妊娠破裂可導(dǎo)致腹腔大出血,出現(xiàn)休克表現(xiàn)如面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降,屬于婦科急癥。
宮外孕確診后需根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療,或行腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)/切除術(shù)。對(duì)于無生育需求或輸卵管嚴(yán)重?fù)p傷者可能需切除患側(cè)輸卵管。治療后需定期監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常,避免殘留滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)。
有宮外孕史者再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早就診排查,日常需注意避免盆腔炎癥。出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用流產(chǎn)藥物。治療后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),半年內(nèi)做好避孕措施,待輸卵管功能恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠。
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