艾滋病發(fā)病期癥狀通常按免疫系統(tǒng)受損程度從輕到重發(fā)展,早期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大,隨病情進(jìn)展可合并機(jī)會性感染或腫瘤。艾滋病發(fā)病期癥狀主要有反復(fù)發(fā)熱、慢性腹瀉、嚴(yán)重消瘦、機(jī)會性感染、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
艾滋病發(fā)病期早期常見持續(xù)低熱或間歇性高熱,體溫多在38攝氏度以上,可能持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱可能與免疫缺陷導(dǎo)致的巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關(guān)?;颊呖砂橛幸归g盜汗、乏力等表現(xiàn)。需通過血常規(guī)、病毒載量檢測等明確病因,遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊、利福平膠囊等抗感染藥物。
消化系統(tǒng)癥狀多出現(xiàn)在免疫系統(tǒng)中度受損階段,表現(xiàn)為水樣便或脂肪瀉,每日排便超過3次且持續(xù)超過1個(gè)月。可能由隱孢子蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等腸道機(jī)會性感染引起,伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂。需進(jìn)行糞便病原學(xué)檢查,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等對癥藥物,同時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
體重短期內(nèi)下降超過原體重的10%,與營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂及持續(xù)消耗有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失等惡病質(zhì)表現(xiàn)。需評估營養(yǎng)狀況,通過高蛋白飲食聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)易發(fā)生,常見肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為干咳、呼吸困難;口腔念珠菌感染出現(xiàn)白斑;帶狀皰疹病毒引發(fā)疼痛性皮疹。需進(jìn)行病原體檢測,醫(yī)生可能選用復(fù)方磺胺甲噁唑片、氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等針對性治療。
晚期可能出現(xiàn)HIV腦病表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、肢體癱瘓,或隱球菌性腦膜炎引發(fā)劇烈頭痛。需通過腦脊液檢查、影像學(xué)評估,治療需聯(lián)合抗病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片,以及抗真菌藥兩性霉素B脂質(zhì)體等。
艾滋病發(fā)病期需堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素。避免生冷食物,注意餐具消毒。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免與傳染病患者接觸。按醫(yī)囑進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步,保證充足睡眠。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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