艾滋病發(fā)病期通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。艾滋病發(fā)病期癥狀主要由免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損引起,可能伴隨機(jī)會性感染或腫瘤發(fā)生。
艾滋病發(fā)病期患者可能出現(xiàn)長期低熱或高熱,體溫波動在38攝氏度以上,持續(xù)時間超過一個月。這種發(fā)熱通常與巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染等機(jī)會性感染有關(guān)。患者可能伴有夜間盜汗、乏力等全身癥狀。需通過血常規(guī)、病原體檢測等明確病因,并遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊、異煙肼片等抗感染藥物。
患者可能在短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%,與慢性消耗、營養(yǎng)吸收障礙及代謝紊亂相關(guān)。常見原因包括白色念珠菌感染導(dǎo)致的食管炎、隱孢子蟲引起的慢性腹瀉等。建議加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、硝唑尼特片等藥物控制感染,同時配合腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。
免疫缺陷導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染,如反復(fù)肺炎、口腔念珠菌病、帶狀皰疹等。卡氏肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,需使用復(fù)方磺胺甲惡唑片治療。弓形蟲腦炎可引起頭痛、抽搐,需聯(lián)合乙胺嘧啶片和磺胺嘧啶片進(jìn)行抗寄生蟲治療。
全身多處淋巴結(jié)持續(xù)性腫大,直徑常超過1厘米,質(zhì)地較硬且無壓痛,多見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域??赡芘cEB病毒感染或非霍奇金淋巴瘤等并發(fā)癥相關(guān)。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),必要時使用利妥昔單抗注射液等靶向藥物治療惡性腫瘤。
HIV直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為記憶力減退、肢體震顫及行為異常。隱球菌腦膜炎會引起劇烈頭痛、嘔吐,腦脊液檢查可見隱球菌抗原陽性。治療需聯(lián)合兩性霉素B脂質(zhì)體與氟胞嘧啶片,同時進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練。
艾滋病發(fā)病期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,堅(jiān)持服用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等組合藥物。保持高蛋白飲食,每日攝入適量雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意個人衛(wèi)生,避免生冷食物,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不可擅自停藥或調(diào)整用藥方案。
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