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腎病綜合征最常見的并發(fā)癥

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腎病綜合征最常見的并發(fā)癥主要有感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、高脂血癥。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血癥等原因，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

1、感染

腎病綜合征患者因尿液中丟失大量免疫球蛋白，同時長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，導(dǎo)致免疫功能下降，容易發(fā)生細(xì)菌感染。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道及皮膚，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。臨床需根據(jù)感染類型選擇敏感抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同時加強營養(yǎng)支持。

2、血栓栓塞

低蛋白血癥導(dǎo)致肝臟代償性合成脂蛋白增加，血液黏稠度升高，加上抗凝血因子從尿中丟失，易形成靜脈血栓。下肢深靜脈血栓可能出現(xiàn)患肢腫脹疼痛，肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)胸痛呼吸困難。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片，需定期監(jiān)測凝血功能。

3、急性腎損傷

有效循環(huán)血容量不足、腎間質(zhì)水腫或藥物腎毒性等因素可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化，表現(xiàn)為少尿、水腫加重、血肌酐升高。需及時補充人血白蛋白注射液改善膠體滲透壓，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

長期大量蛋白尿?qū)е仑?fù)氮平衡，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長發(fā)育遲緩。飲食需保證每日每公斤體重1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、深海魚類等生物價高的蛋白質(zhì)，配合復(fù)方α-酮酸片減少氮質(zhì)廢物蓄積。

5、高脂血癥

肝臟代償性合成增加導(dǎo)致膽固醇和甘油三酯顯著升高，可能加速動脈粥樣硬化進程。除飲食控制外，可選用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，定期監(jiān)測肝功能。嚴(yán)重高脂血癥可能誘發(fā)急性胰腺炎，需警惕劇烈腹痛等癥狀。

腎病綜合征患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。適度進行散步等低強度運動，預(yù)防下肢靜脈血栓。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、凝血功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。出現(xiàn)水腫突然加重、呼吸困難或意識改變等危急癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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