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賁門癌手術(shù)后嘔吐是怎么回事

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賁門癌手術(shù)后嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后胃腸功能紊亂、吻合口水腫、胃排空障礙或腸梗阻等因素有關(guān)?？赏ㄟ^禁食補液、胃腸減壓、藥物調(diào)節(jié)或二次手術(shù)等方式干預(yù)。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉藥物可能抑制嘔吐中樞，術(shù)后殘留藥物刺激引發(fā)嘔吐。通常術(shù)后6小時內(nèi)發(fā)生，伴隨頭暈嗜睡。無須特殊處理，待藥物代謝后可自行緩解。

2、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，胃內(nèi)容物滯留引發(fā)反射性嘔吐。多發(fā)生于術(shù)后1-3天，伴有腹脹腸鳴音減弱?？赏ㄟ^禁食胃腸減壓、注射甲氧氯普胺注射液促進蠕動。

3、吻合口水腫

食管胃吻合口局部炎癥水腫導(dǎo)致梗阻，引發(fā)進食后嘔吐。常見于術(shù)后3-5天，嘔吐物含未消化食物。需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，必要時行內(nèi)鏡下擴張。

4、胃排空障礙

迷走神經(jīng)損傷或胃動力異常導(dǎo)致胃癱，表現(xiàn)為持續(xù)性嘔吐宿食?？赏ㄟ^紅霉素腸溶片刺激胃動素受體，嚴(yán)重時需放置空腸營養(yǎng)管。

5、機械性腸梗阻

術(shù)后粘連或內(nèi)疝形成引發(fā)腸管梗阻，出現(xiàn)膽汁性嘔吐伴腹痛。需禁食水胃腸減壓，保守治療無效時需行腸粘連松解術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位避免反流，逐步從流質(zhì)過渡到軟食，避免油膩及產(chǎn)氣食物。每日記錄嘔吐次數(shù)與性狀，若嘔吐物帶血或持續(xù)48小時未緩解需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進行腹部按摩促進腸蠕動，遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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