牙周病患者的牙齒松動通常由牙槽骨吸收、牙周膜破壞、炎癥反應等因素引起。牙周病主要分為牙齦炎和牙周炎,隨著病情進展,牙齒支持組織逐漸受損,導致牙齒穩(wěn)固性下降。
牙周病會導致牙槽骨逐漸被破壞吸收,牙齒失去支撐基礎。牙槽骨吸收與細菌感染引發(fā)的破骨細胞活性增強有關,表現(xiàn)為牙齒對咬合力的承受能力下降。臨床可通過牙周基礎治療控制炎癥,必要時配合骨移植手術修復缺損。
牙周膜是連接牙齒與牙槽骨的重要纖維組織。長期炎癥會使牙周膜纖維斷裂降解,導致牙齒與牙槽骨連接松動。患者常伴有咀嚼無力感,治療需通過齦下刮治清除牙石,并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染。
牙周袋內細菌代謝產物會刺激牙齦組織產生炎性介質,引發(fā)紅腫出血。持續(xù)炎癥會加速牙周組織破壞,形成惡性循環(huán)。除機械清創(chuàng)外,可配合使用甲硝唑口頰片或西吡氯銨含漱液控制菌斑。
異常咬合關系可能加重牙周組織負擔。當存在早接觸或夜磨牙時,過大的咬合力會加劇牙齒松動。需通過調頜消除干擾,必要時制作頜墊保護牙齒。
糖尿病等系統(tǒng)性疾病會降低組織修復能力,吸煙會加重血管收縮,均可能加速牙周破壞??刂苹A疾病和戒煙有助于改善治療效果,可聯(lián)合使用維生素C片促進膠原合成。
牙周病患者應選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,避免過硬食物。定期進行牙周維護治療,每3-6個月復查一次。出現(xiàn)明顯松動時需及時就醫(yī),重度松動牙齒可能需拔除后修復。日常使用含氟牙膏配合牙線,控制菌斑形成速度。
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