血糖值超過空腹7.0mmol/L或餐后2小時11.1mmol/L時通常需要藥物干預,但具體用藥需結合糖化血紅蛋白、并發(fā)癥等因素綜合評估。
對于新診斷的2型糖尿病患者,若空腹血糖持續(xù)在7.0-8.4mmol/L且伴有明顯三多一少癥狀,或糖化血紅蛋白超過7.5%,醫(yī)生可能建議啟動二甲雙胍等基礎降糖藥物。當空腹血糖超過8.4mmol/L或隨機血糖超過13.9mmol/L時,存在高血糖危象風險,需立即聯合胰島素或SGLT-2抑制劑等藥物控制。妊娠期糖尿病患者空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后1小時血糖超過7.8mmol/L即需胰島素治療。老年糖尿病患者因低血糖風險較高,用藥閾值可能適當放寬至空腹8.0-10.0mmol/L。1型糖尿病患者確診后無論血糖值均需終身胰島素治療。
血糖管理需個體化制定方案,除藥物治療外應堅持糖尿病飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,定期監(jiān)測血糖與足部皮膚狀況,每3個月檢測糖化血紅蛋白,出現視力模糊、肢體麻木等異常及時就醫(yī)調整治療方案。
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