肌力肌張力分級(jí)通常采用國(guó)際通用的醫(yī)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),肌力分級(jí)常用Lovett六級(jí)肌力分級(jí)法,肌張力分級(jí)則依據(jù)Ashworth量表或改良Ashworth量表進(jìn)行量化評(píng)估。
肌力分級(jí)中,Lovett六級(jí)法從0級(jí)到5級(jí)依次代表完全無(wú)收縮至正常肌力。0級(jí)為無(wú)肌肉收縮,1級(jí)可見(jiàn)輕微肌肉收縮但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng),2級(jí)可在減重狀態(tài)下完成關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng),3級(jí)能對(duì)抗重力完成動(dòng)作,4級(jí)可抵抗部分外加阻力,5級(jí)為正常肌力能完全抵抗阻力。臨床檢查需在特定體位下測(cè)試關(guān)鍵肌群,如上肢三角肌、下肢股四頭肌等,通過(guò)抗阻力運(yùn)動(dòng)判斷等級(jí)。肌張力評(píng)估則需被動(dòng)活動(dòng)患者肢體,Ashworth量表將肌張力分為0-4級(jí),0級(jí)無(wú)肌張力增高,1級(jí)有輕度阻力但無(wú)卡頓,1+級(jí)出現(xiàn)輕微卡頓,2級(jí)阻力明顯但易完成被動(dòng)活動(dòng),3級(jí)被動(dòng)活動(dòng)困難,4級(jí)關(guān)節(jié)呈強(qiáng)直狀態(tài)。改良版進(jìn)一步細(xì)化1級(jí)和2級(jí)間的過(guò)渡狀態(tài),提高評(píng)估敏感性。評(píng)估時(shí)需排除疼痛、體位等因素干擾,多次重復(fù)測(cè)試確保準(zhǔn)確性。
尾段建議:肌力肌張力評(píng)估需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師或神經(jīng)科醫(yī)生操作,結(jié)合病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查綜合判斷。日??蛇M(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持肌張力平衡,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷。若發(fā)現(xiàn)肌力持續(xù)下降或肌張力異常增高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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