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我總是心前區(qū)疼痛怎么回事

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心前區(qū)疼痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，常伴隨胸悶、氣短。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重?？赡芘c病毒感染、胸椎病變有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片營養(yǎng)神經(jīng)及止痛。局部熱敷、避免負(fù)重勞動(dòng)有助于緩解癥狀。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛，易與心絞痛混淆。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。

4、胸膜炎

胸膜炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎需分別使用異煙肼片、利福平膠囊或頭孢克肟分散片抗感染治療。急性期應(yīng)臥床休息，疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

5、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛，伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。心理治療聯(lián)合帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可改善癥狀。規(guī)律作息、腹式呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松有助于緩解軀體化癥狀。

心前區(qū)疼痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，控制心血管危險(xiǎn)因素。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)障礙、血壓驟降等危重表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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