附睪炎通??梢詮氐字斡?,但需根據(jù)病因和病情嚴重程度采取規(guī)范治療。急性附睪炎經(jīng)及時抗感染治療多可痊愈,慢性附睪炎可能需更長期綜合管理。
急性附睪炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊弑憩F(xiàn)為陰囊突發(fā)疼痛、腫脹和發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療以抗生素為主,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合臥床休息和陰囊托高,多數(shù)患者在1-2周內癥狀完全緩解。慢性附睪炎可能由急性遷延不愈或反復感染導致,癥狀包括陰囊隱痛、墜脹感,超聲檢查可見附睪增粗。治療需延長抗生素療程,必要時聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,配合局部熱敷和避免久坐。結核性附睪炎需規(guī)范抗結核治療6-9個月,少數(shù)形成膿腫或竇道者需手術引流。部分慢性患者可能遺留附睪結節(jié),但若無癥狀可不處理。
附睪炎患者治療期間應避免性生活及劇烈運動,保持會陰清潔干燥,每日更換內褲。飲食宜清淡,多飲水促進排尿,限制辛辣刺激食物。急性期癥狀消退后仍需完成全程抗生素治療,慢性患者需定期復查超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重或血精等情況應及時復診。長期久坐職業(yè)者建議每小時起身活動,避免穿緊身褲壓迫陰囊。合并前列腺炎或尿路感染者需同步治療原發(fā)病。
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