嬰兒張嘴睡覺可能與鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良、習慣性張口等因素有關。建議家長觀察是否伴隨打鼾、呼吸暫停等癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
感冒或鼻腔分泌物堵塞可能導致嬰兒用嘴呼吸。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器清理。若鼻塞持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,需警惕急性鼻竇炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀。
腺樣體過度增生會阻塞鼻咽部通道,表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸。需通過鼻咽鏡檢查確診,輕度肥大可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度需行腺樣體切除術。長期未治療可能影響頜面發(fā)育。
塵螨或花粉過敏引發(fā)鼻黏膜水腫時,嬰兒會不自主張嘴呼吸。建議家長定期清洗床品,使用防螨罩,必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
先天性喉軟骨軟化會導致呼吸費力,常見于早產(chǎn)兒。典型表現(xiàn)為吸氣性喉鳴,仰臥時加重。多數(shù)患兒2歲前自愈,嚴重者可補充維生素D滴劑促進軟骨發(fā)育,睡眠時保持側臥位。
部分嬰兒因吮吸反射殘留或安撫需求形成張口習慣??蓢L試更換睡姿,使用安撫奶嘴過渡。若牙齒萌出期出現(xiàn)該現(xiàn)象,需排除牙齦腫脹,用硅膠指套牙刷按摩牙齦緩解不適。
家長應保持臥室濕度在50%-60%,避免枕頭過高。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘防止胃食管反流刺激呼吸道。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測身高體重曲線,若發(fā)現(xiàn)睡眠缺氧指征如黑眼圈、生長遲緩,需盡快到兒科或耳鼻喉科就診。夜間可錄像記錄呼吸狀態(tài)供醫(yī)生參考,切忌自行使用口腔矯正器。
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