睡覺(jué)張嘴呼吸可能由鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、肥胖等原因引起,可通過(guò)保持鼻腔通暢、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
感冒或鼻腔內(nèi)有分泌物時(shí)容易引起鼻塞,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,身體會(huì)代償性地通過(guò)張嘴呼吸來(lái)獲取足夠氧氣。這種情況通常伴隨流鼻涕、打噴嚏等癥狀?;颊呖墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔,幫助清除分泌物。若鼻塞嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血?jiǎng)?,但需避免長(zhǎng)期使用。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,反復(fù)感染或過(guò)敏刺激可能導(dǎo)致腺樣體增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)張口呼吸。兒童較為常見(jiàn),常伴有睡眠打鼾、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)。輕度肥大可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥;中重度阻塞需考慮腺樣體切除術(shù)。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,出現(xiàn)鼻腔黏膜水腫、分泌物增多,造成通氣障礙。患者常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物,或布地奈德鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素。
鼻中隔軟骨或骨質(zhì)偏離中線,導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)鼻腔狹窄,氣流通過(guò)受阻??赡転榘l(fā)育異?;蛲鈧拢0橛斜侨?、頭痛等癥狀。輕度偏曲可使用鼻用皮質(zhì)類(lèi)固醇緩解水腫;嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)恢復(fù)通氣功能。
頸部脂肪堆積可能壓迫上氣道,舌根后墜進(jìn)一步加重氣道狹窄,迫使患者張口輔助呼吸。這類(lèi)人群常合并睡眠呼吸暫停綜合征,出現(xiàn)夜間憋醒、白天嗜睡等表現(xiàn)。建議通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,睡眠時(shí)側(cè)臥有助于改善通氣。
長(zhǎng)期張嘴呼吸可能導(dǎo)致口腔干燥、牙齦炎癥及面部發(fā)育異常,尤其影響兒童頜面骨骼發(fā)育。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸煙霧等刺激物。若伴隨持續(xù)打鼾、呼吸暫停等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。對(duì)于肥胖患者,減重是改善通氣的基礎(chǔ)措施。鼻腔沖洗可作為日常護(hù)理手段,但所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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