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專家歸結(jié)心律失常是什么原因引起

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心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響及全身性疾病等原因引起。主要有遺傳性心律失常綜合征、冠心病、低鉀血癥、洋地黃類藥物中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常綜合征。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為突發(fā)心悸或暈厥。確診需進(jìn)行基因檢測，治療包括避免誘發(fā)因素、使用β受體阻滯劑如美托洛爾片，嚴(yán)重時需植入心臟復(fù)律除顫器。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病導(dǎo)致心肌缺血、心肌病引起心室重構(gòu)等結(jié)構(gòu)性心臟病均可破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。患者常合并胸悶胸痛，可通過冠脈造影確診。治療需針對原發(fā)病，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，嚴(yán)重者需冠狀動脈搭橋手術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會影響心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性。常見于腹瀉、利尿劑使用過量等情況，表現(xiàn)為頻發(fā)室性早搏。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)，同時監(jiān)測心電圖變化。

4、藥物影響

洋地黃類藥物中毒可誘發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，抗心律失常藥如胺碘酮片本身也可能致心律失常。這類情況需立即停藥，嚴(yán)重心動過緩時需臨時起搏治療，必要時使用地高辛抗體片段注射液解毒。

5、全身性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)時代謝亢進(jìn)可導(dǎo)致房顫，嗜鉻細(xì)胞瘤引發(fā)兒茶酚胺風(fēng)暴會誘發(fā)室速。需通過甲狀腺功能檢查、血兒茶酚胺檢測確診。治療包括甲巰咪唑片控制甲亢，或酚芐明片降壓后手術(shù)切除腫瘤。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測心電圖。出現(xiàn)心慌、黑朦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行服用抗心律失常藥物。日常飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，限制濃茶咖啡攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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