非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
減少辛辣刺激、過酸或過硬食物的攝入,選擇易消化的米粥、面條等主食,搭配蒸煮的魚肉、蛋類補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免空腹飲用濃茶、咖啡,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。每日分5-6次少量進(jìn)食,減輕胃竇黏膜負(fù)擔(dān)。
根除幽門螺桿菌可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法。抑制胃酸分泌可選雷貝拉唑鈉腸溶片,保護(hù)胃黏膜可用硫糖鋁混懸凝膠。藥物使用需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥。
脾胃虛弱證可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃郁熱證適用左金丸疏肝清熱。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。艾灸神闕穴可緩解胃寒癥狀,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對于活動(dòng)性出血的糜爛灶,可在胃鏡下采用氬離子凝固術(shù)止血。廣泛糜爛伴腸化生者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),術(shù)后需禁食24小時(shí)并監(jiān)測出血征象。
極少數(shù)反復(fù)出血、穿孔或癌變傾向患者需行胃竇切除術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需長期隨訪胃鏡。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。戒煙限酒,注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌感染。每月監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)消瘦應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,治療期間定期復(fù)查胃黏膜修復(fù)情況。
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