頭胎破水后一般在24小時內(nèi)能分娩。破水后分娩時間受宮縮強度、宮頸條件、胎兒位置等因素影響,需密切監(jiān)測母嬰狀態(tài)。
破水后子宮開始規(guī)律收縮,宮頸逐漸擴張,初產(chǎn)婦通常需要較長時間完成分娩過程。宮縮頻率達到每3-5分鐘一次,每次持續(xù)40-60秒時進入活躍期,此時宮頸擴張速度加快。胎頭下降至骨盆底部會刺激產(chǎn)生排便感,提示即將進入第二產(chǎn)程。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮縮乏力,需通過改變體位或藥物干預(yù)加強宮縮。超過12小時未進入活躍期需評估是否進行醫(yī)療干預(yù)。
破水后需立即平臥并抬高臀部,防止臍帶脫垂。記錄破水時間、羊水顏色和流量,渾濁或帶血絲的羊水需緊急處理。每2小時監(jiān)測體溫和胎心,預(yù)防宮內(nèi)感染。避免坐浴或使用衛(wèi)生棉條,保持會陰清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、胎動異?;驈娏腋雇磻?yīng)立即就醫(yī)。
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