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脫發(fā)的正確診斷方法有哪些

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脫發(fā)的正確診斷方法主要有體格檢查、拉發(fā)試驗、實驗室檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。脫發(fā)可能由遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)營養(yǎng)不良、精神壓力、皮膚病等因素引起,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察脫發(fā)部位、范圍及毛發(fā)分布模式,判斷屬于彌漫性脫發(fā)、斑禿還是瘢痕性脫發(fā)。同時檢查頭皮是否存在紅斑、鱗屑或萎縮等異常,評估毛囊健康狀況。男性型脫發(fā)多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和頭頂稀疏,女性則常見頭頂毛發(fā)彌漫性變細(xì)。

2、拉發(fā)試驗

用拇指和食指輕捏約50根頭發(fā),從近端向遠(yuǎn)端滑動,脫落超過6根為陽性。該試驗可判斷脫發(fā)活動性,陽性結(jié)果常見于休止期脫發(fā)、斑禿急性期。需注意檢查前24小時不應(yīng)洗頭,避免人為干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、實驗室檢查

包括甲狀腺功能、性激素、鐵代謝等血液檢測。促甲狀腺激素異常可能提示甲狀腺疾病相關(guān)脫發(fā),血清鐵蛋白低于30μg/L需考慮缺鐵性貧血。女性若伴有痤瘡或多毛癥,需檢測游離睪酮等雄激素水平。

4、皮膚鏡檢查

通過電子皮膚鏡放大觀察毛干和毛囊開口特征。雄激素性脫發(fā)可見毛干直徑差異超過20%,休止期脫發(fā)可見大量空毛囊開口。斑禿活動期可見黃點征、黑點征及感嘆號樣發(fā),瘢痕性脫發(fā)則顯示毛囊開口消失。

5、組織病理學(xué)檢查

對疑難病例可進(jìn)行頭皮活檢,取直徑4毫米的標(biāo)本進(jìn)行垂直和水平切片。雄激素性脫發(fā)可見毛囊微小化,瘢痕性脫發(fā)可見毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤及纖維化。該檢查能明確脫發(fā)類型,尤其適用于鑒別瘢痕性脫發(fā)。

日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜等。避免過度燙染、牽拉頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。洗頭時水溫不宜過高,減少使用電吹風(fēng)高溫檔。規(guī)律作息、緩解壓力有助于改善休止期脫發(fā),若脫發(fā)持續(xù)加重或伴有頭皮異常,建議盡早就診皮膚科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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