酮癥酸中毒的癥狀主要有口渴多飲、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、意識模糊等。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,由于體內(nèi)胰島素嚴重不足導致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體堆積,引發(fā)酸中毒。
患者會出現(xiàn)明顯口渴感,飲水量顯著增加。這與高血糖導致滲透性利尿有關,大量水分通過尿液排出體外引發(fā)脫水?;颊?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔黏膜干燥,皮膚彈性下降。需立即就醫(yī)糾正脫水,靜脈補充生理鹽水,同時使用胰島素控制血糖。
酮體刺激胃腸道黏膜可引起持續(xù)性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴重者可出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物,提示可能存在上消化道出血。嘔吐會加重脫水和電解質(zhì)紊亂,需禁食并通過靜脈補充營養(yǎng)和電解質(zhì)。
患者呼吸頻率加快,深度增加,呈現(xiàn)典型的庫斯莫爾呼吸。這是機體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現(xiàn)。呼吸時可聞及爛蘋果味,這是丙酮通過呼吸道排出的特征性表現(xiàn)。需進行血氣分析評估酸中毒程度。
丙酮通過肺部排出會產(chǎn)生特殊的爛蘋果味呼氣,這是酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)之一。丙酮是酮體的一種,其氣味容易被他人察覺。出現(xiàn)此癥狀提示體內(nèi)酮體水平顯著升高,需立即檢測血糖和尿酮體。
隨著病情進展,患者可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴重者可發(fā)展為昏迷。這與嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒影響腦細胞功能有關。需緊急救治,包括補液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂。
酮癥酸中毒屬于內(nèi)科急癥,一旦出現(xiàn)相關癥狀應立即就醫(yī)。日常生活中糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖,按時使用胰島素或降糖藥物,避免擅自停藥。飲食上注意控制碳水化合物攝入量,適量運動但避免過度疲勞。出現(xiàn)感染、應激等情況時應加強血糖監(jiān)測,及時調(diào)整治療方案。定期復診評估血糖控制情況和并發(fā)癥風險。
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