腦梗塞病人血壓一般建議維持在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎病者需控制在130/80毫米汞柱以下。具體目標(biāo)需根據(jù)個體情況調(diào)整。
對于大多數(shù)腦梗塞急性期患者,血壓管理需謹(jǐn)慎。發(fā)病24小時內(nèi)血壓高于220/120毫米汞柱時需藥物干預(yù),但降壓幅度不宜超過15%?;謴?fù)期患者若無特殊禁忌,可將收縮壓控制在120-140毫米汞柱,舒張壓70-90毫米汞柱。高齡患者或雙側(cè)頸動脈狹窄者,血壓可適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱。合并心力衰竭或主動脈夾層等特殊情況時,需遵醫(yī)囑制定個性化方案。血壓監(jiān)測應(yīng)每日早晚各一次,使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和吸煙影響。
腦梗塞患者除規(guī)范監(jiān)測血壓外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓波動。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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