睪丸囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)切除等方式治療。睪丸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、局部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫塊、墜脹感等癥狀。
體積較小且無臨床癥狀的睪丸囊腫通常無須特殊處理,建議每3-6個月復查一次陰囊超聲監(jiān)測囊腫變化。日常應避免劇烈運動或外力擠壓陰囊,穿著寬松透氣的內(nèi)褲減少局部摩擦刺激。若隨訪期間出現(xiàn)囊腫增大或疼痛需及時就醫(yī)。
合并感染的睪丸囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制炎癥。伴有明顯疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。藥物治療期間需禁止飲酒并觀察藥物不良反應。
適用于體積較大但囊壁較薄的單純性囊腫,在超聲引導下用穿刺針抽出囊液。該方法操作簡便但復發(fā)概率較高,術(shù)后需加壓包扎并口服抗生素預防感染。抽液后囊腔可能殘留少量液體,多數(shù)可自行吸收。
穿刺抽液后向囊腔內(nèi)注入聚桂醇注射液等硬化劑,使囊壁粘連閉合。該方式創(chuàng)傷較小但可能需重復操作,術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹或輕微疼痛。治療前后需嚴格消毒避免繼發(fā)感染,術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴。
對于反復發(fā)作、體積持續(xù)增大或懷疑惡變的囊腫,可采用睪丸囊腫剝離術(shù)或睪丸部分切除術(shù)。開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可選擇,術(shù)后需留置引流管并預防性使用抗生素。術(shù)后恢復期應避免騎跨動作,定期復查睪丸功能。
睪丸囊腫患者日常應保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎車或久坐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激性食物。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫塊突然增大、變硬或伴隨發(fā)熱,應立即就診排除睪丸腫瘤等疾病。所有治療方式均需在泌尿外科醫(yī)師指導下選擇,不可自行使用偏方或穿刺操作。
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