睪丸囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)切除等方式治療。睪丸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、局部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫塊、墜脹感等癥狀。
體積較小且無癥狀的睪丸囊腫通常無須特殊處理,建議每3-6個月復(fù)查陰囊超聲監(jiān)測囊腫變化。日常避免劇烈運動或外力擠壓陰囊,穿著寬松透氣的內(nèi)褲減少局部摩擦。若囊腫直徑超過3厘米或短期內(nèi)迅速增大,需及時就醫(yī)評估。
合并感染的睪丸囊腫可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素。炎癥反應(yīng)明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解疼痛。藥物治療期間需禁止性生活,保持會陰清潔干燥,避免繼發(fā)細菌感染。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液適用于張力較大的單純性囊腫,操作后加壓包扎防止血腫形成。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)概率較高,抽液后可進行囊液生化檢查排除腫瘤性病變。術(shù)后48小時內(nèi)需冰敷陰囊,兩周內(nèi)禁止騎車或重體力勞動。
向抽空后的囊腔內(nèi)注射無水乙醇或聚桂醇等硬化劑,促使囊壁粘連閉合。該方法對3-5厘米的單房囊腫效果較好,可能需要重復(fù)進行2-3次治療。治療期間可能出現(xiàn)陰囊燒灼感,可抬高陰囊減輕腫脹,硬化劑過敏者禁用此療法。
腹腔鏡囊腫切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或可疑惡變的病例,可完整剝離囊壁降低復(fù)發(fā)風險。傳統(tǒng)開放手術(shù)則用于巨大囊腫或合并睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。術(shù)后需留置引流管1-2天,三個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查睪丸功能。
睪丸囊腫患者日常應(yīng)避免長時間騎自行車或久坐,減少陰囊局部壓迫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激性食物。洗澡時避免用力揉搓陰囊,發(fā)現(xiàn)囊腫體積突然增大或出現(xiàn)劇痛、發(fā)熱等癥狀時須立即就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查超聲,監(jiān)測睪丸生精功能和激素水平變化。
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